中西医观点看单纯性甲状腺肿的发病机制

文章来源:弥漫性甲状腺肿   发布时间:2014-6-3 15:44:22   点击数:
  

  一、西医的病因及机制

  1、流行区水土中碘缺乏或过多。

  2、致甲状腺肿物质、(木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫胺保泰松,过氯酸钾、钴、锂盐).

  3、家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷。激素合成障碍。

  4、碘需要量增加。

  5、饮用深进水(含硫碳氢化物,钙、氟过多),水源被细菌污染。

  单纯性甲状腺肿可由多种原因引起,但发病机制是共同的:当一种或数种因素阻碍甲状腺激素合成,甲状腺激素分泌减少,导致促甲状腺激素(TSH)分泌增多,从而使甲状腺组织增生,腺体代偿性肿大,使其分泌的激素能满足机体的需要。但是,多数单纯性甲状腺肿患者的血清TSH正常,可能系腺体组织对TSH的反应性增强,因此,TSH虽不增高,但仍能刺激腺体组织增生肥大。同时,大部分T4向T3转化,T3/T4比值增加,代谢率保持正常。

  二、中医的病因病机

  中医学认为本病的发生主要与情志内伤和饮食及水土失宜有关。由于长期念郁脑怒或忧思郁虑,使气机郁滞,肝气失于条达,气机郁滞,则津液凝聚而成痰,气滞与痰凝壅结於颈前,则成瘿病。饮食失调,或居住在高山地区,水土失宜,一则影响气血的正常运行,痰气瘀壅结于颈前则发为瘿病。而这两种原因往往与体质有密切关系,如妇女在经、产、孕、乳等生理特点与肝经气血有密切关系,遇有情志,饮食等致病因素,常引起气郁疾结,气滞血瘀等病理变化,故女性易患瘿病。气滞痰凝壅结颈前是本病的基本病理,久则血行瘀滞,脉络瘀阻;所以后期常伴结节形成,赤脉显露等表现。

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