慢性淋巴细胞性甲状腺炎桥本甲状腺炎能

文章来源:弥漫性甲状腺肿   发布时间:2018-4-16 0:42:17   点击数:
  

这也是我在临床上经常被问到的问题,特别是一些年轻有生育要求的女性,对此比较担心。这是一个比较难回答的问题。我们经常说桥本比较简单,相对好治,但并不是说这个病病因简单,确切的说这个病的病因、发病机制,目前研究的研究仍不是很清楚。

先简单再介绍一下慢性淋巴细胞性甲状腺炎(详情可看以前的文章)。慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chroniclymphocyticthyroiditis,CLT)又称桥本甲状腺炎(Hashimoto’sthyroiditis,HT)或桥本病。是由旅居德国柏林的日本外科医生HakaruHashimoto于年首先报道,所以以他的名字命名。它是一类自身免疫性甲状腺疾病(autoimmunethyroiddiseases,AITDs),也是原发性甲状腺功能减退症最主要的原因。其发病机制尚未彻底阐明。

目前认为其属于多基因遗传病,其关键因素是自身免疫,与环境因素共同作用的结果。它是器官特异性自身免疫病,它可以和其他自身免疫性疾病如恶性贫血、干燥综合征、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮等同时并存。它的病理理特征是甲状腺内大量淋巴细胞、浆细胞浸润以及甲状腺组织纤维化。临床表现每个人可能都不一样,许多人主要表现为甲状腺呈弥漫性、无痛性轻中度肿大,而甲状腺功能可以正常或减退,甚至有一过性甲亢。血液检查可发现甲状腺自身抗体,包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)和甲状腺刺激阻断抗体(TSBAb)等。大多数病人血中TGAb及TPOAb滴度明显升高,可持续较长时间,甚至可达数年或十多年。甲状腺超声可提示甲状腺腺弥漫性肿或结节性肿,回声不均匀,常见低回声,表现为各种由小(增生)到大(甲状腺肿)的颗粒状物或散在的结节状物,腺体表面可不规则。如果出现甲减一般需要长期L-T4替代治疗。

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