地方性甲状腺肿大,是碘缺乏还是碘过量

文章来源:弥漫性甲状腺肿   发布时间:2020-7-23 16:07:40   点击数:
  什么是碘过量

碘过量是指每日膳食碘的摄入量明显超过了生理需要量,并大于充足量水平,对少数人健康的潜在危险性提高。世界卫生组织/联合国儿童基金会/国际控制碘缺乏病理事会提出食盐加碘的策略后,以群体儿童的尿碘中位数划分为:不足、适宜、充足(大于适宜水平)和过量四个档次及其相应的风险(表1)。提出了碘适宜和碘过量的界定值,把儿童尿碘中位数大于微克/升作为碘过量的界定值。

表1WHO/UNICEF/ICCIDD推荐碘营养水平判断标准

人群类别

尿碘中位数(μg/L)

碘营养水平

儿童和成人

-

-

不足

适宜

充足

过量

孕妇

-

-

不足

适宜

充足

过量

哺乳妇女

不足

适宜

1甲状腺肿大与碘过量

人们很早就认识到碘缺乏会导致甲状腺肿。流行病学资料表明,当尿碘50微克/升,甲状腺肿大与尿碘成反比;当尿碘微克/升,甲状腺肿大与尿碘成正比,尿碘和甲状腺肿成U型曲线。

最近研究发现,高碘抑制甲状腺滤泡细胞表面的钠-碘转运体,抑制甲状腺滤泡细胞摄取碘,导致甲状腺肿。

2长期食用碘盐会导致碘过量吗?

我国人群总体碘营养水平处于国际组织建议的可接受水平,碘摄入量基本合理;作为病情指标之一的甲肿率已由20%下降至5%以下,基本达到了消除碘缺乏病标准,也不存在因食用碘盐而造成的高碘性甲状腺肿。

甲状腺正常的人群不会因正常食用碘盐而发生高碘性甲状腺肿,高碘性甲状腺肿只发生在有甲状腺疾患的人群(包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺自身免疫病、甲状腺手术史、甲状腺放射线照射史等)。

3

碘盐能预防核泄漏而导致的甲状腺损伤吗?

对于碘营养充足的人群,短时间内给予大量的碘盐也几乎没有预防核辐射的作用;如果碘缺乏,甲状腺会增加对放射性碘的摄取。所有人群都应保持正常的碘摄入量,这样在核事故后会减少对I-同位素的摄取。在没有暴露于I-时,超大剂量服用碘是没有什么帮助的,反而会产生副作用,如:对有基础甲状腺疾病的人群会发生甲减或甲亢。

由于碘盐中的碘是微量的,不足以抑制甲状腺对I-的摄取,因此碘盐不能作为应对核泄漏预防措施。

健康乐清

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